口咽癌发病率增加30.7%！ HPV是头号罪魁祸首

一名35岁的患者表示，他的喉咙像有东西卡住一样疼了两个月。他吃了半盒咽炎片，不见好转。他的脖子上也有一个肿块，摸起来很硬。喉镜检查发现舌根处有一个花椰菜样肿瘤。病理结果显示，患者患有口咽癌，HPV检测呈16型阳性。 事实上，这并不是一个孤立的案例。国家癌症中心的数据显示，近十年来我国口咽癌发病率增加了30.7%，近70%的40岁以下患者被诊断为高危型HPV。 口咽癌发生在哪里？如何与咽炎区别？ 口咽癌并不是一般的“咽喉癌”，而是专指生长在口腔后部的恶性肿瘤，如扁桃体、舌根、软腭等隐蔽部位。由于位置较深，早期症状是可以“伪装”的。门诊收治的患者中，几乎有一半最初是因急性咽炎而接受治疗的。 这里有 3 个主要区别： 有一个病人发现自己扁桃体上的溃疡三个星期都没有愈合，而且越来越大。他认为这是一场“严重火灾”，直到他说话含糊不清才来看医生。他错过了最好的治疗机会。注意：如果口咽异常症状持续超过2周，应进行喉镜检查。 警报：发病率上升的罪魁祸首 不只是烟草和酒精 过去我们总说“烟酒留口，喉癌招手”，但现在情况发生了变化。在世界范围内，HPV 感染已取代烟草和酒精成为导致口咽癌的第一大原因。 1 人乳头瘤病毒 (HPV) 感染 超过 90% 的 HPV 相关癌症是由 16 型病毒引起的。这种病毒是特异病毒通常很容易穿透扁桃体和舌根部的粘膜皱襞，因为这里的上皮细胞基底膜不完整，病毒可以长期潜伏并与细胞基因结合。 数据显示，81%的HPV相关癌症患者无法说出自己何时被感染。这种病毒可以在体内潜伏5到10年，经过时间的侵袭，常常会变成癌症。 2 男性面临的风险更大吗？这个数据组令人惊讶 男性感染HPV后患口咽癌的风险是女性的10倍！我国男性HPV疫苗接种率不足0.3%，但研究早已证明男性接种疫苗可降低整体感染率37%。 临床观察发现，大多数HPV阳性口咽癌患者年龄在40岁至60岁之间，比烟酒诱发癌症的患者年轻10岁以上。通常他们没有他们有抽烟、喝酒的习惯，却因为忽视了边缘性行为的危害，不知不觉地走进了“癌症雷区”。 高利视野： 3 级防御系统 防御避免耳咽癌 耳咽癌实际上是一种“可防可治”的癌症，尤其是与HPV相关的类型。经过早期规范治疗，5年生存率可达70%至80%，几乎是传统类型的两倍。关键是要采取以下三个步骤： 1 一级预防：从源头上切断风险 疫苗接种是关键。九价HPV疫苗可以预防86%的HPV相关癌症，男女都有效！建议9至14岁青少年尽早接种疫苗，以获得最佳效果；即使年龄超过26岁，接种疫苗仍可降低感染风险。 维持性伴侣的基线并减少性伴侣的数量。请记住，病毒可以通过以下途径传播：gh粘膜接触，无症状携带者也可被感染。 改掉伤咽喉的习惯，戒烟限酒，少吃槟榔、辛辣食物。口腔粘膜反复损伤会增加HPV感染的可能性。 2 二级预防：捕捉早期预警信号 如果出现以下 4 种症状，请立即去看耳鼻喉科医生： 喉咙异物感持续2周以上，无法吞咽吐出 颈部出现无痛硬肿块，按压时不会移动。 口咽部溃疡长期不愈合，边缘凸起且坚硬 吞咽时疼痛反映在耳朵里，声音逐渐变皱 分析起来并不复杂。喉镜可直接看到病变部位。病理活检是诊断的金标准。如有必要，可增加口咽拭子 HPV 检测。 “如果你提前三个月找到它，你可以少受点苦，多活十年。” 3 三级预防：规范治疗，不放弃 HPV阳性患者对放疗和化疗更敏感。他们的疾病早期可以通过微创手术或根治性放疗得到控制，很多人可以获得临床缓解。 HPV阴性患者往往与吸烟和饮酒有关，需要包括放疗、化疗结合手术在内的综合治疗。手术后必须严格戒烟、戒酒并定期检查。 （来源：科普中国）